資料與方法
    本院2002年1月- 2008年9月治療鍘草機致手絞傷17例，5例轉院；在院治療12例，男10例，女2例，男：女=5:1；右手11例，左手l例；年齡36～60歲，平均48歲；入院時間均在受傷后2～3小時內；1例右前臂離斷；共絞傷手指30指，其中：拇指5指，示指8指，中指8指，環指5指，小指4指。結果
  拇指2例清創縫合固定，3例縮短縫合；示指4例清創縫合固定，4例縮短縫合；中指2例清創縫合固定，4例縮短縫合；環指2例清創縫合固定．3例縮短縫合；小指4例縮短縫合，右前臂離斷1例截臂。轉院5例回訪．3例截指．2例斷指再植成活。討論
    拇指占整個手功能的36%，示指、中指各占18%，環指、小指各占9%。17例治療結果顯示：①受傷者多為右手；②拇指、示指、中指損傷最多，環指、小指損傷次之；以上分析顯示此類損傷對術后手的功能影響較大，也對病人術后的工作、生活影響較大。
    鍘草機致手絞傷為綜合性、多段性損傷，常同時伴有皮膚循環障礙及撕脫、多發骨折、關節、肌腱、神經和血管損傷，完全或不完全性斷指、斷掌和斷腕等，因而致殘率高。
    由于手的功能復雜、精細、靈巧，外傷后對手的功能影響較大，影響病人的生活質量。治療時應遵循以下原則…：①拇指在手的功能中很重要，在處理拇指外傷時應盡量保留指間關節平面。②示指損傷盡量采用原位縫合。③小指、第五掌骨和小魚際在握持功能上很重要，在考慮截指時，盡量保留小指近節，至少要保留掌骨頭，以保持手掌的寬度。④中指或無名指截指時，盡可能保留近節手指的基底部，防止在握持小的物件時從缺指裂隙漏出，而且能夠防止鄰接的二指向缺指的空隙傾斜。⑤經掌部截肢，盡量保持其長度，以利于晚期重建功能。⑥前臂截肢于前臂中下1/3處，便于安裝假肢。
    由于此類病人損傷嚴重，在治療上非常困難。因此，我們在治療時盡量遵循以上原則，最大限度保留患者手的功能，為晚期手的功能重建創造條件。
    病人出院后，我們指導病人從日常生活、活動、手工操作勞動和文體活動中選出一些有助于傷手功能和技能恢復的活動，讓傷者參與，并按指定的要求進行訓練，逐步恢復傷手最大的功能。


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